創業學堂-群眾募資輔導專案申請表-詹翔霖副教授

創業學堂-群眾募資輔導專案申請表-詹翔霖副教授 106年度微型及個人事業支援與輔導計畫 群眾募資輔導專案申請表 申請日期：106年　　月 　日 企業名稱 核准設立 民國 年 月 日 統一編號 負責人姓名 性別 □男 □女 年齡 連絡人電話 （M） （O） 聯絡人姓名 員工人數 (不含負責人) 男：　人、女：　人 E-mail 　　　　　　　 主要商品服務 所在區域 ⬜北北基 ⬜桃竹苗⬜中彰投 ⬜雲嘉南⬜高屏 ⬜宜花東 ⬜外島區域 自有品牌 □無 □有品牌 網站/平台 產品專利或認證 □無 □有，專利或認證________________________ 獲獎事蹟 □無 □小巨人獎 □新創事業獎 □創新研究獎 □其他： 已申請資源 □無 □政府貸款 □SBIR □SIIR □其他： 募資 內容要點 (150−300 文字) 募資提案類型 □音樂 □科技 □農業 □影視 □遊戲 □時尚 □運動 □藝術 □公共 □出版 □飲食 □休閒 □設計 □其他__________ 內容 • 想募資的商品特色描述： • 募資實施期限： • 募資的對象：- • 預計募資商品價格： 預計募資平台 (可複選) • 國內，＿_______（請說明平台名稱） ⬜國外，＿___________________（請說明平台名稱） 募資商品 照片／圖片 請提供預募資商品的照片／圖片／手繪圖 本次申請所取得之個人資料，僅供本計畫於指定用途及範圍內運用。 若表格不符使用，可自行調整。