創新研發、研發聯盟及加值應用計畫-計畫書格式-詹翔霖教授

經濟部科技研究發展專案 協助傳統產業技術開發計畫 產品開發　產品設計　研發聯盟 開發標的屬（申請「產品開發」類別者請勾選） □金屬機電　□金屬材料　□民生化學　□民生醫材　□民生食品　□電子資訊　□技術服務 ■服務業創新研發計畫 (原：協助服務業創新研究發展計畫,ASSTD) 概念規劃　　創新研發　　研發聯盟　　加值應用 主要申請標的屬（限勾選一項） □批發　□零售　　　□物流　　　□餐飲　□管理顧問　□國際貿易　□會議展覽 □廣告　□商業設計　□電子商務　□商業連鎖加盟服務　□其它 小型企業創新研發計畫 先期研究(Phase1) 個別申請 創新技術 研究開發(Phase2) 加值應用( Phase 2+ ) 研發聯盟 先期規劃(Phase1) 個別申請 創新服務 細部計畫(Phase2) 加值應用(Phase2+) 研發聯盟 ＜申請計畫名稱＞ 計畫期間：自101年 月 日至 年 月 日止 （共個月） 公司名稱：（申請公司全名） 計畫管理單位：財團法人中國生產力中心 計畫主辦單位：經濟部商業司 中 華 民 國 101 年 月 計畫申請表 一 、 申 請 計 畫 基 本 資 料 計畫名稱 計 畫 別 協助傳統產業技術開發計畫 產品開發 產品設計 研發聯盟 服務業創新研發計畫 (原：協助服務業創新研究發展計畫,ASSTD) （限勾選一項） 新服務商品 新經營模式 新行銷模式 新商業應用技術 小型企業創新研發計畫 創新技術 創新服務 計畫期間 　　　年　　　月　　　日至　　　年　　　月　　　日（計　　個月） 公司名稱 通訊地址 計畫主持人 聯絡電話 傳真 號碼 電子 信箱 行動電話 計畫聯絡人 聯絡電話 傳真 號碼 電子 信箱 行動電話 計畫專責 財務會計 聯絡電話 傳真 號碼 電子 信箱 行動電話 計畫總經費 千元 補助款 千元( %) 自籌款 千元( %) 二、技術或智慧財產權移轉單位 單位名稱（請填全名） 統一編號 項目（請勾選） 金額（新台幣千元） □技術或智財購買 □委託研究 □委託勞務 □技術或智財購買 □委託研究 □委託勞務 三、是否進駐 育成中心/開放實驗室 是： 育成中心/ 開放實驗室 否 四、申請文件及份數（所附文件如為影本，請加蓋公司及負責人印章） 1.計畫申請表（應加蓋公司及負責人章）。 2.申請公司基本資料表。 包含『公司執照（公司登記表或變更登記表）、營利事業登記證、工廠登記證等影本』 3.計畫書2份。 4.計畫書電子檔1份。 五、承諾書：本公司保證無下列情況發生，否則願負一切責任。 1.申請人保證上列資料及附件均屬正確，並保證不侵害他人之 相關智慧財產權。 2.申請人保證於5年內未曾有執行政府科技計畫之重大違約紀錄。 3.申請人保證未有因執行政府科技計畫受停權處分，且其期間尚未 屆滿情事。 4.申請人保證於3年內無欠繳應納稅捐情事。 5.申請人保證未來針對本計畫之研發成果，不進行誇大不實之宣導。 6.未以相同或類似計畫重複申請政府其他計畫補助之情形。 7.申請人保證若核撥補助款單位收到法院或行政執行處扣押債權之強制執行命令，即無異議同意本計畫依令停止辦理簽約、撥付補助款等相關作業，並得逕行書面通知解除契約。 8.申請人保證一年內無違反保護勞工、環境之相關法律或違反身心障礙者權益保障法之相關規定。 9.以上所提供之各項資料，均與本公司事實相符，並保證填報資料正確無誤，否則願負一切責任。 收文單位 收文字號 收文日期 註：1.送件地點請依所申請之計畫別勾選 協助傳統產業技術開發計畫 (106)台北市信義路3段41-3號，經濟部工業局。 服務業創新研發計畫 (100)台北市福州街15號，經濟部商業司8號櫃台。 小型企業創新研發計畫 (100)台北市重慶南路2段51號6樓，SBIR計畫辦公室。 2.申請研發聯盟類別者，請分別填寫此表格。